Guinéenews (Toronto)
Alexandre Delamou
13 Novembre 2003
interview
Conakry — La médecine légale est peu connue du public Guinéen. Pourtant cette spécialité se bat pour la manifestation de la vérité et un exercice correct de la profession.
Guinéenews© a rencontré cette semaine le Docteur Bah Hassane, artisan et pionnier de la médecine légale moderne en Guinée.
Veuillez vous présenter à nos lecteurs s'il vous plaît.
Dr. Bah Hassanne : Bonjour, merci pour l'occasion que vous m'offrez, je suis Bah Hassane, Médecin de formation, je suis diplômé de l'université de Liège (Belgique) en Médecine Légale, évaluation et dommage corporel. Je suis également diplômé de l'école de criminologie Jean Constant de la Belgique .
Existait -il un service de médecine légale en Guinée à votre arrivée ?
Non, le premier fut créé en 1995 tout juste un an après mon arrivée au CHU Ignace Deen . Mais avant mon arrivée il y avait des médecins généralistes qui s'occupaient de toutes les affaires Médico-légales comme ça se passe partout dans le monde.
Le concept de Médecine Légale est très peu connu de nos lecteurs pouvez vous nous l'expliquer?
C'est vrai, pas seulement les Guinéens, les uns te diront que c'est la Médecine des morts ; pour les autres d'ailleurs c'est de la paperasse. En réalité la Médecine Légale n'est pas une Médecine des morts non plus une paperasse pour la simple raison que c'est une discipline scientifique. Dans les instituts de Médecine Légale les plus avancés, les études ont prouvé que moins de 5% des activités sont consacrées à la mort (thanatologie). Chez nous le bilan de 3 ans d'activités du service montre qu'il y a moins de 1% des activités consacrées à l'autopsie ou à la thanatologie pour la simple raison que dans nos pays africains (musulmans surtout) le problème d'autopsie est entier avec une opposition familiale le plus souvent.
A votre avis le Médecin Guinéen répond t-il de ses actes aujourd'hui comme cela se passe en Europe?
Mais oui! Il y a quelques années on pensait que la responsabilité Médicale c'est l'affaire des blancs mais on se rend compte aujourd'hui que c'est un problème qui existe dans notre pays et dans la sous région; et d'ailleurs avec nos collègues sénégalais nous allons échanger nos expérience par rapport a la responsabilité médicale. Chez nous on a eu des dossiers qui concernent non seulement les praticiens hospitaliers mais aussi des cliniques privées ; des dossiers très importants où des cliniques sont assignées devant nos tribunaux et qui sont condamnées par nos juges pour réparer les dommages qu'elles ont causées à autrui, c'est donc un problème d'actualité qui existe car il faut que je vous le dise, plus la Médecine évolue plus le malade devient exigeant plus donc il attend de nous un résultat; raison pour la quelle on voit actuellement un accroissement des procès a responsabilité médicale.
Venons en à la première journée de Médecine Légale que vous avez organisé le 21 juin dernier avec la SOMIG (Société Médicale Interdisciplinaire de Guinée ) et l'Ordre National des Médecins ; d'où vous sont venus l'idée et les moyens?
Je vous remercie aussi pour cette question, nous avons organisé cette journée tout simplement parce qu'après plus de 5 ans d'activité il faut s'arrêter, faire un bilan de ce qui est déjà fait ; partager notre expérience avec nos collègues Guinéens et de la sous région . Il faut faire un programme, déterminer les axes, évaluer le terrain pour tout ce qui reste à faire; donc c'est par rapport au constat actuel que nous pourrons faire des projections pour l'avenir. On s'est rendu aussi compte que le problème d'ethnique et de déontologie est un problème entier dans notre pays parce que malheureusement nos médecins ne respectent plus la déontologie médicale, on est affronté à beaucoup de problèmes qu'il faut en parler en rapport avec tous nos collègues Guinéens et étrangers pour qu'on puisse prendre les dispositions à fin d'affiner le comportement de nos collègues médecins par rapport aux questions d'éthique et de déontologie.
Pourquoi avoir choisi le thème "Ethique et Déontologie Médicales"?
Justement parce que c'est un sujet d'actualité, parce que nous assistons de plus en plus a la violation des règles éthique et déontologique dans notre pays. Les malades sont mal reçus dans nos hôpitaux, il y a de l'acharnement thérapeutique, les malades sont arnaqués par les médecins, il y a un défaut d'information des malades sur leur pathologie,..., il y a vraiment rupture de confiance entre le malade et nous médecins. Donc nous avons jugé nécessaire de repenser cette plaie qui est déjà là , existant entre nous et les malades ,cela à travers une sensibilisation , une discussion sur les questions éthiques et déontologiques avec nos collègues.
Le Ministre de la Santé Publique, le Professeur Mamadou Saliou Diallo a affirmé au cours de cette journée que "Dieu seul sait que nous assistons aujourd'hui à beaucoup d'injustices aussi bien dans les grades que sur les prescriptions...", qu'en pensez vous?
Je suis tout à fait d'accord avec Mr le Ministre , il y a beaucoup de Problèmes. Cette injustice surtout vis à vis des malades est un comportement qui n'est pas digne d'un médecin conscient , respectueux de guérir par rapport à la prise en charge de nos malades. Donc cette injustice, il faut la réparer en donnant le maximum d'attention et de soins conformément aux règles de l'art à nos malades.
Par rapport aux autres problèmes d'injustice vis à vis du corps Médical, c'est vrai ce que dit le Ministre mais je ne connais pas le dessous de cette question. Néanmoins mais je l'aborde dans le cadre de la déontologie médicale. C'est à dire par rapport à nos malades et aux personnes en détresse qui viennent nous voir et malheureusement qui ne bénéficient pas de notre attention et de l'accueil que nous devrions leur réserver.
Votre communication sur la responsabilité médicale a particulièrement touché l'auditoire, pouvez vous nous rappeler les circonstances pouvant conduire un Médecin à répondre de ses actes?
Oui je dirai personnellement que la responsabilité dans notre pays et comme ailleurs (en Europe) est une responsabilité à base de faute. Nous sommes tenus chez nous par une obligation de moyen non pas par une obligation de résultat comme on le voit actuellement aux USA. Je crois que ça c'est une chance parce qu'aujourd'hui dans les pays comme les USA, un médecin qui accepte de prendre en charge un malade est tenu à une obligation de résultat notamment dans certaines spécialités comme la chirurgie esthétique et dans beaucoup d'autres domaines. Mais dans notre pays le médecin est jugé par rapport à son collègue normalement prudent, diligent et compétent qui exerce dans les mêmes conditions de travail que celui là qui a commis la faute dans l'art de guérir. Par exemple, est ce qu'une technique utilisée pour opérer une appendicite est la même qu'aurait utilisée un médecin diligent et compétent ? Ce sont des problèmes d'actualité. Nous avons beaucoup de dossiers au niveau des tribunaux concernant des plaintes de patients.
Parlant du secret médical, peut on dévoiler la maladie d'une personne à ses proches parents ?
Le secret médical est une règle de conduite relevant de la morale traditionnelle et universelle de la médecine. Il appartient au malade, rien qu'au malade. Il n'appartient pas à sa famille, ni au médecin qui n'est d'ailleurs qu'un dépositaire. Sans le consentement du malade on ne doit pas livrer son secret (son diagnostic) à sa famille ou à une tierce personne. Il lui appartient d'informer qui il faut, car c'est son droit le plus absolu et aussi privé.
A votre avis le secret médical est il respecté par le personnel médical Guinéen?
Pas du tout, pour la simple raison qu'ils ne savent pas ce qu'est le secret Médical. La plupart des médecins ne savent pas avec qui partager le secret médical et quelles sont ses dérogations légales. C'est vrai qu'on est appelé à partager le secret médical entre médecins ayant en commun la prise en charge d'un malade. Par exemple un généraliste avec un laborantin ou un pneumologue lorsqu'il s'agit d'une infection à VIH avec des complications pulmonaires peuvent se partager le secret médical. Mais un médecin qui est en dehors de cette chaîne de prise en charge ne doit pas être informé de la situation car on serait en violation du secret médical.
Avez vous déjà traduit un Médecin pour violation du secret médical?
Le médecin Légiste ne traduit pas un Médecin, c'est le malade qui porte Plainte. De nos jours je n'ai pas eu le dossier d'un malade qui a porté plainte pour violation du secret médical.
Quelles sont vos perspectives?
Notre ambition aujourd'hui c'est de créer un institut de Médecine Légale en Guinée pour couvrir le besoin national, en Médecine Légale et toutes nos demandes aux bonnes volontés vont dans ce sens .
Justement avez vous un appel à lancer ?
Il faut sensibiliser nos dirigeants afin qu'ils comprennent que c'est par la recherche, la science seulement que nous pourrons accéder au développement. Il faut donc aider les services comme la médecine légale qui est un outil incontournable pour la manifestation de la vérité et qui permet aussi d'affiner beaucoup de techniques de nos services judiciaires qui jusque là exploitent les techniques révolues. Je pense qu'il faut outiller le seul service de Médecine Légale pour qu'il puisse apporter sa contribution au développement de ce pays.
Votre dernier mot.
Je vous remercie, je remercie Boubah.com que je lis souvent et j'encourage son initiative qui est vraiment un plate-forme d'échanges d'informations indispensable pour nos pays en voie de développement, particulièrement pour la Guinée.
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