MaÏmouna Gueye
13 Décembre 2003
Pour que la prise en charge communautaire des Personnes vivant avec le Vih (PvVih), au centre même des préoccupations de la 6e Conférence internationale sur le Sida à Dakar, soit une réalité en Afrique, il est nécessaire d'impliquer les associations de PvVih dans toutes les activités de prise en charge.
C'est le voeu du Réseau Afrique 2000, qui regroupe, depuis 1997, 16 associations africaines de prise en charge communautaire dans huit pays africains. Il s'agit du Burkina Faso, du Burundi, de la Côte d'Ivoire, de la Guinée, du Mali, du Niger, du Togo et du Sénégal. Les associations membres de ce réseau disposent même d'un centre de dépistage volontaire du Sida, à l'exception de celle du Sénégal. « Toutes les associations du Réseau Afrique 2000 ont un centre de dépistage volontaire sauf celle de Dakar », regrette Docteur Hélène Rossert de l'association Aides lors d'un point tenu en compagnie du Dr Bintou Keïta Dembélé du Mali et du Dr Rabiou Sanata Diallo du Niger. Le degré d'implication des associations de PvVih membre du Réseau Afrique 2000 dans la prise en charge est tellement fort de sorte qu'aujourd'hui elles sont capables de prescrire des Arv dans certains pays, grâce à l'appui des médecins. Un tel engagement permet ainsi de résoudre le problème de prescription des Arv notamment avec l'initiative « 3 by 5 » qui est de permettre à 3 millions de PvVih d'avoir accès aux Arv d'ici 2005.
Surtout que déclare Dr Diallo du Niger : « nous sommes dans une dynamique internationale d'accès aux Arv ». L'une des solutions préconisées par le Dr Bintou Keïta Dembélé du Mali est de mettre en place un centre de formation en médecine communautaire pour et par les acteurs de terrain, afin que ces derniers soient reconnus et outillés. Dans ce sens, Dr Hélène Rossert indique que la formation pourrait être une réponse pour atteindre les objectifs de l'initiative « 3 by 5 » de l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Et le Réseau Afrique 2000 exhorte donc des pays comme le Sénégal où l'initiative et la réponse au Sida sont encore gérées par l'Etat à impliquer davantage la communauté des PvVih. Des associations membres du Réseau comme celles du Mali et du Niger pourraient servir de modèles à toutes les associations qui veulent s'inspirer de leur expérience d'intégration poussée des PvVih dans les programmes et activités médicales.
Au regard de ces exemples et de leur impact sur les stratégies de prévention et de prise en charge globale des PvVih, les conférencières du Réseau Afrique 2000 estiment « qu'il n'y a pas de raison qu'au Sénégal les associations de PvVih ne puissent pas gérer des centres de dépistage volontaire par exemple ». « Mais c'est ignorer, peut-être, selon Dr Hélène Rossert et Dr Diallo, que la stigmatisation est très élevée au Sénégal ». D'ailleurs, c'est cet état de fait qui explique la difficulté que les PvVih du Sénégal ont à témoigner à visage découvert, à être des leaders dans les centres de dépistage où ils peuvent travailler. Partant, elles soutiennent que l'Etat du Sénégal doit encourager de telles initiatives, même si ce pays a un taux de prévalence séropositive basse.
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