Touré Yelly (stagiaire)
23 Décembre 2003
analyse
Cette lutte se fait à deux niveaux : au stade de la prévention et au niveau du traitement curatif.
Au stade préventif, il s'agit en premier lieu de modifier le régime alimentaire de la femme, dès les premiers mois de la grossesse. «Nous les Africains nous ne mettons pas assez de nutriments à base de fer dans nos repas, notre alimentation n'est pas assez équilibrée», note Mme Akomah, Sage-femme à l'INSP (Institut national de la santé publique) d'Adjamé. De ce fait, «nous orientons les femmes vers une alimentation pouvant augmenter l'apport en fer. Il s'agit, par exemple, des feuilles, du haricot...», conseille-t-elle.
L'organisme contient 3 à 5 grammes de fer. Pour l'adulte masculin, il faut 10 milligrammes par jour, les besoins en fer de la femme sont multipliés par deux (par jour), et par 5 lorsqu'elle est enceinte. Celle-ci a donc besoin de 50 milligrammes de fer par jour.
Comme le signifie l'UNICEF, «durant la grossesse, un surplus de fer est nécessaire pour que le bébé puisse en puiser dans les réserves de la mère (pour une bonne croissance du foetus et du placenta)».
C'est pourquoi, il recommande, aux femmes enceintes, de manger de la viande, du poisson, des oeufs, des légumes, qui sont riches en fer. En second lieu, «la femme enceinte doit systématiquement être sous administration d'un complément de fer et d'acide folique, jointe à une prophylaxie (un traitement) préventif du paludisme», propose Mlle Amoussouga Judith Flore, Sage-femme, en service au Centre de santé communautaire Treichville Arras III. Cette dernière précaution est importante selon l'ouvrage «la Prévention des décès maternels» de Royston (t) et Sue (A), car « l'immunité acquise, à l'occasion des crises de paludisme, repetées pendant l'enfance commence à disparaître chez la femme enceinte vers la quatorzième semaine de gestation».
Au niveau du traitement curatif, la prise en charge repose sur l'administration de 120 mg de fer par jour, d'acide folique et de la vitamine C dans les cas bénins.
Pour les cas modérés, la gestante reçoit 120 mg de fer par jour, pendant 3 mois, en plus de l'administration d'un antianémique. En cas d'anémie grave, en plus des prescriptions précédentes, la femme enceinte reçoit des anti-asthénie et on lui fait une transfusion sanguine pour relever son taux d'hémoglobine.
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