Mohamed Medjahdi
4 Juin 2007
Les services de chirurgie générale B et le service de gastro-entérologie du CHU de Tlemcen, en collaboration avec l'université de Tlemcen et le Laboratoire de recherche sur les cancers, organiseront, mercredi et jeudi prochains, les 3èmes Journées internationales de pathologie digestive, apprend-on auprès de l'organisateur, le docteur Arbaoui Bouzid, chef service de gastro-entérologie.
L'ordre du jour de cette manifestation scientifique étant le cancer de l'estomac, la chirurgie vidéo-assistée dans les cancers digestifs, le cancer de l'estomac, selon le docteur B. Arbaoui, chef de service gastro-entérologie au CHU de Tlemcen, touche plus de 20 millions de personnes dans le monde et demeure l'une des premières causes de décès. «En Algérie, pas moins de 30 000 nouveaux cas de cancers sont diagnostiqués chaque année et 20 000 décès constatés annuellement, ce qui explique que cette pathologie est devenue émergente», dira le docteur Arbaoui. Selon les statistiques de 2004, du registre des cancers d'Alger, qui représente une moyenne nationale, le cancer de l'estomac est le second cancer digestif en termes de fréquence après le cancer colorectal, est classé au 4ème rang de l'ensemble des cancers, avec une moyenne annuelle de 3 000 cas chez les hommes et 2 000 chez les femmes, et constitue une préoccupation de santé publique majeure. «Au niveau du CHU de Tlemcen, nous rencontrons une soixantaine de cas de cancer gastrique chaque année, avec une légère prédominance chez les hommes», affirme le chef de service de gastro-entérologie, indiquant que la gastrite chronique atrophique constitue la condition précancéreuse la plus fréquente, alors que l'infection par «helicobacter pylori» est un facteur étiologique certain.
Les nitrates alimentaires, le sel, la saumure, les aliments fumés ou frits sont aussi des facteurs incriminés dans la genèse des cancers gastriques. Le diagnostic affirmé par les biopsies «per-endoscopiques» est souvent tardif, compromettant ainsi son pronostic et rendant la survie globale à 5 ans de l'ordre de 15%. Le traitement de référence demeure la chirurgie d'exérèse associée à un curage ganglionnaire. Soulignant également le sujet des GIST ou tumeurs stroma-gastro-intestinales, jusqu'à récemment très largement méconnues des médecins et rarement diagnostiquées, de mécanismes particuliers et dont la prise en charge thérapeutique des stades avancés inopérables a été révolutionnée par une molécule IMATINIB et les lymphomes gastriques occuperont une place importante au cours de ces journées.
Au sujet de la chirurgie vidéo-assistée dans les cancers digestifs, le professeur M. Kherbouche, chef service de chirurgie générale, dira que la chirurgie «laparocopique», technique émergente offrant une élégance de démarche, un respect de la fonction, une réduction de l'agressivité à l'égard des organes, une récupération générale immédiate, la durée d'hospitalisation ramenée à sa plus simple expression et donc réduction des coûts de santé. Dans le monde, fera-t-il savoir, les indications de la chirurgie «laparoscopique» deviennent de plus en plus larges, en particulier dans les résections d'organes et la chirurgie majeure. Cependant, en Algérie, la pratique «coelioscopique», note le professeur Kherbouche, connaît de réels développements en rapport avec l'apprentissage et la disponibilité d'un plateau technique adéquat et diversifié.
Ces journées verront la participation du professeur F. Lacaine, chef de service de chirurgie de l'hôpital Tenon de Paris, du professeur E. Serfati, chef de service de chirurgie digestive de l'hôpital St Louis de Paris, du professeur K. Slim du CHU Clermont-Ferrand, rédacteur en chef de la revue Annale de chirurgie, ainsi que d'éminents spécialistes, à savoir le professeur S. Kandil, le professeur K. Bouzid, le professeur Djellali, le professeur M. Boubekeur, les professeurs H. et F. Asselah, le professeur M. Mahmoudi, le professeur Mokhtari, le professeur L. Abid, le professeur B. Bouidjra, le professeur Hamani... des services de chirurgie générale, de gastro-entérologie et d'oncologie des CHU d'Alger, d'Oran, de Annaba, de Constantine, de Tizi Ouzou, de Sidi Bel Abbès...
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