15 Novembre 2007
L'insuline est le traitement de référence du diabétique de type 1. Elle est aussi utilisée chez le diabétique de type2, lorsque les mesures hygiéno-diététiques et les antidiabétiques par voie orale ne permettent plus un bon équilibre de la glycémie
Les différents types d'insulines sont classés selon leur pharmacodynamie (Evolution de leur concentration au cours du temps après leur injection). On peut distinguer des catégories d'insulines « rapides » et « lentes».
Ces deux catégories ont été subdivisées en deux sous-catégories, chacune représente la totalité de l'offre actuelle : Ultra-rapide, rapide et lente.
Depuis quelques années, on peut disposer de préparation d'insuline mélangeant insuline rapide et lente. Elles sont appelées mixtes ou bi-phasiques.
Les insulines mixtes pré-mélangées sont identifiées selon la proportion des formes rapide-lente qu'elles contiennent, le patient peut donc réaliser lui-même son mélange si besoin.
Les Stylos à Insuline : ils offrent le très net avantage d'injecter l'insuline d'une façon discrète et rapide. Quelques stylos utilisent des cartouches d'insuline remplaçables, d'autres modèles sont jetables. Les stylos sont discrets (permettent de s'injecter au restaurant par exemple) et délivrent des doses très précises.
Les aiguilles sont très fines, ce qui est plus confortable. Chez les jeunes enfants et les personnes maigres, il peut être difficile d'injecter en sous-cutané, et l'injection intramusculaire accidentelle peut conduire à une hypoglycémie grave.
C'est pourquoi, pour ces patients, on préfère les stylos injecteurs qui permettent de contrôler automatiquement la profondeur d'injection. La technique d'injection avec un stylo est plus simple, ce qui permet quelquefois de déléguer l'action d'injection d'une infirmière à une personne de la famille ou au patient lui-même, notamment dans le cas des enfants.
Les seringues : elles sont encore utilisées très largement par les personnes traitant leur diabète avec des mélanges d'insuline notamment. Que les patients utilisent une pompe ou un stylo, il y a toujours un moment où ils devront utiliser une seringue de base (voyage, rupture d'approvisionnement, intolérance passagère à la pompe).
Les pompes à insulines : la pompe permet une couverture continue en insuline, car la pompe permet de reproduire le niveau basal physiologique d'insuline. Lors des repas, on appuie sur un bouton pour injecter un bolus d'insuline (quantité importante en une fois) afin de prévenir l'hyperglycémie post-prandiale. Les pompes ne sont pas toujours bien tolérées, et sont loin d'être indiquées pour tous les diabétiques malgré d'indéniables avantages.
Les sites d'injection de l'insuline
Ils se situent aux mêmes endroits selon que l'on injecte au moyen d'une seringue ou d'un stylo injecteur. Ils sont moins nombreux pour les personnes traitées au moyen d'une pompe à insuline.
Il est important de tenir compte du lieu d'injection, car il influence la vitesse d'absorption de l'insuline. D'une manière générale, l'abdomen est le site où l'absorption est plus rapide. Suivent alors respectivement les bras et les cuisses. Il est recommandé de varier le plus souvent possible les sites d'injection afin d'éviter l'apparition disgracieuse des lypodystrophies (modification « cartonnée » du tissu graisseux dans les zones d'injection fréquente d'insuline).
Be the first to Write a Comment!
Copyright © 2007 Libération. Droits de reproduction et de diffusion réservés. Distribué par AllAfrica Global Media (allAfrica.com). Pour tout commentaire ou demande d'autorisation de reproduction ou de diffusion, contactez directement le propriétaire des droits en cliquant ici.
AllAfrica collecte et indexe du contenu provenant de plus de 125 organes de presse d'Afrique ainsi que de plus de 200 autres sources d'informations et de nouvelles. Les pourvoyeurs d'informations de AllAfrica gardent l'entière responsabilité éditoriale de leur production. Les articles et documents identifiant AllAfrica comme source sont produits ou commandés par AllAfrica.
