La Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS) lutte contre la montre pour améliorer son image. Ayant souffert de plusieurs dysfonctionnements et d'anomalies multiples, elle opte pour la bonne gouvernance et la rationalisation de ses choix budgétaires. L'objectif est de fournir des prestations de qualité d'autant plus que l'AMO est appelée à s'élargir dans un avenir proche.

Cette Caisse est une union de 8 mutuelles, investie depuis, le 18 août 2005, de la gestion de l'Assurance maladie obligatoire pour le secteur public. Cette nouvelle mission requiert le concours de tous les départements du ministère de l'Emploi et de la Formation professionnelle pour la réussite de ce chantier de société pour un Maroc plus solidaire. Il faut dire que l'AMO a été l'occasion pour cette Caisse de renforcer le partenariat avec des acteurs tels que la Cnss, l'Anapec et l'Ofppt.

Le directeur de la CNOPS Adnane Abdelaziz a affirmé lors de la convention des managers du ministère de l'Emploi, tenue le 4 janvier 2008 à Marrakech, que cette caisse dispose d'une stratégie articulée autour du raccourcissement des délais de remboursement des assurés et des producteurs de soins, la simplification des procédures, la consolidation d'un système d'information intégré avec les mutuelles composant la CNOPS et enfin la sauvegarde de la pérennité du régime de l'AMO à travers une bonne gouvernance de l'équilibre budgétaire et une efficacité de la politique de recouvrement.

Adnane Abdelaziz a souligné, à cette même occasion, que le nombre total des assurés avant et après l'entrée en vigueur de l'assurance maladie obligatoire à 1.171.112 contre 922.112. Au total, 249.000 nouveaux assurés, soit 700.000 nouveaux bénéficiaires, ce qui porte l'effectif total des bénéficiaires de cette assurance gérée par la CNOPS à environ 3.200.000 personnes.

Certes, la CNOPS est financièrement en bonne santé grâce notamment à la régularité des versements de l'Etat au titre de sa cotisation patronale (1.040 milliards de DH). Il n'en demeure pas moins qu'il faudrait être vigilant car les dépenses de santé sont énormes (la CNOPS gère 61.000 dossiers ALD).En rapport avec l'amélioration de la gestion de cet organisme, il faut mettre en valeur les décisions prises en rapport avec la simplification de la procédure de prise en charge au niveau des hôpitaux publics et des établissements de soins de santé ; l'inclusion de certains actes en tiers payant (laser et l'angio-rétinienne) ainsi que la revalorisation de certains actes sous tarifs (catarate, circoncision, césarienne et certains actes en cardiologie).

Il s'agit aussi des possibilités accordées aux centres de cardiologie ainsi qu'au traitement du cancer. A noter, dans ce même cadre, que la CNOPS a mis en place un système d'information qui est le premier au Maroc à gérer simultanément la couverture maladie obligatoire et la couverture complémentaire. De surcroît, cet organisme a rationalisé ses dépenses de gestion en les ramenant de 9,4%(prévus par la loi 65-00) à 8%. Les économies auraient été destinées aux paiements des prestations.

Devenue gestionnaire de l'AMO, la CNOPS a entrepris sa mue à travers un plan stratégique intégré qui la conduira jusqu'à 2009. Ce plan s'articule sur six orientations qui, concrétisées, devront permettre d'assurer la réussite de la mise en oeuvre de l'Assurance maladie obligatoire, rehausser la qualité de service de l'assuré, atteindre et maintenir l'équilibre financier, renforcer le cadre de gestion et développer un partenariat actif avec les partenaires. Dans le cadre de sa mise à niveau, cet organisme organisera, le 25 janvier courant à l'INTPS, en collaboration avec la FNMF, une rencontre entre experts sur l'avenir de la couverture complémentaire et le devenir des réalisations sanitaires des mutuelles.

Cette rencontre s'inscrit dans le cadre d'un accord de jumelage Cnops-FNMP qui a des jumelages inter-mutuelles.En 2008, la CNOPS compte lancer sa première campagne de communication, avec l'appui de la Banque africaine de développement. Cette campagne tirera profit, selon Adnane Abdelaziz, de l'expérience de la CNSS dans le domaine de la communication AMO.

En matière de convergence avec les autres établissements sous tutelle du ministère de l'Emploi et la Formation professionnelle, la CNOPS propose d'institutionnaliser la coordination avec la CNSS au sujet de l'AMO, d'étendre les domaines de concertation au population bénéficiaire, au contrôle médical, à la gestion du risque, aux procédures, à la formation métier et à la dématérialisation des flux (Damancom).