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Ile Maurice: La pilule du lendemain peut prévenir ce qu'on ne saurait assumer
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L'Express (Port Louis)
7 Mars 2008
Publié sur le web le 7 Mars 2008
Lisie Labonne
Port Louis
Pilule oubliée, rupture du préservatif, retrait tardif, viol Autant de facteurs pouvant conduire à une grossesse non désirée. Non désirée mais pas obligatoire.
La pilule du lendemain a, en effet, été mise au point pour éviter le scénario catastrophe dans lequel une femme se retrouve obligée de faire face à des responsabilités qu'elle ne peut assumer. Comment et quand la prendre, où la trouver, combien elle coûte ? Réponses aux questions que vous vous posez
Le contraceptif d'urgence, ou pilule du lendemain, est une contraception de rattrapage à laquelle il faut avoir recours le plus tôt possible et jusqu'à 72 heures (trois jours) après le rapport non protégé. Il est important de savoir que plus on attend, plus son efficacité diminue car une intervention trop tardive peut ne pas bloquer l'ovulation. Ce comprimé contenant un progestatif (du levonorgestrel) est à prendre en une fois. Il agit sur les rapports ayant eu lieu avant la prise, ce qui fait que vous devez, par la suite, continuer la contraception régulière ou l'utilisation de préservatifs.
Cette méthode aide à prévenir une grossesse non désirée, pouvant survenir notamment lorsqu'il y a rupture ou oubli du préservatif ou alors oubli de la pilule. On l'utilise aussi s'il y a un doute sur l'efficacité de la contraception utilisée ou encore à la suite d'un viol.
La pilule Norlevo a été lancée à Maurice en 2002. Il s'agissait alors de comprimés à prendre en deux fois. Ce n'est qu'en 2006 que la pilule unique a été introduite à Maurice. Elle est distribuée par Unicorn (MSJ Ltd) et est en vente libre dans toutes les pharmacies. Le prix est de Rs 312. Au fil des années, la sensibilisation aidant, elle s'est vendue de mieux en mieux. Au niveau d'Unicorn, on explique aussi que chaque année une hausse de 20 % par rapport à l'année précédente est enregistrée au niveau des ventes.
Il faut savoir que cette pilule peut être prise à n'importe quel moment du cycle étant donné qu'en l'absence de contraception, une grossesse est possible à chaque rapport sexuel, que ce soit en début ou en fin de cycle, et même pendant les règles.
Ce n'est pas impossible non plus qu'une femme se retrouve devant une situation qui la pousse à prendre la pilule du lendemain plus d'une fois durant le même cycle. Elle pourra toutefois noter alors des troubles de ses règles. De même, il peut arriver que des saignements soient notés après la prise de la contraception d'urgence, mais il ne faut pas s'affoler, ils ne vont, en général, pas durer et ne sont pas graves. Les règles arriveront, après la prise du comprimé, soit à la date prévue soit quelques jours après.
En cas de délai de plus de cinq jours, il est conseillé de faire un test de grossesse et éventuellement de consulter un médecin. Car l'efficacité de la pilule Norlevo dépend aussi du délai entre le moment de la prise et le moment du rapport non protégé. On note ainsi 95 % d'efficacité dans les 24 heures suivant le rapport, 85 % dans les 24 à 48 heures et 58 % dans les 48 à 72 heures.
La pilule du lendemain peut aussi être prise par une maman qui allaite. Il lui est toutefois conseillé d'attendre au moins six heures avant d'allaiter de nouveau. Les femmes peuvent, en outre, avoir recours à ce comprimé quel que soit leur âge car le risque de tomber enceinte est présent chez toutes celles qui ne sont pas encore ménopausées, donc même chez des femmes de plus de 40 ans.
La pilule du lendemain n'altère, du reste, en aucune manière la fécondité. C'est pour cela qu'il est d'ailleurs important de continuer avec une méthode de contraception après.
A Maurice, elle est notamment conseillée aux jeunes femmes ayant été victimes d'un viol ou aux jeunes ayant eu, pour une raison ou une autre, un rapport sexuel sans avoir pris les précautions qu'il faut. Il est à déplorer cependant que même si on la sait d'une aide indéniable dans de pareils cas, on laisse ces patientes se procurer le Norlevo en pharmacie. La pilule du lendemain ne serait pas disponible à la pharmacie de l'hôpital.
Contrairement à d'autres pays, comme la France où la pilule du lendemain est prise en charge à 65 % par la Sécurité sociale, Maurice ne semble, elle, pas s'inquiéter outre mesure de l'avenir de ces jeunes qui se retrouvent face à de tels problèmes. En cas de viol, par exemple, l'hôpital donnera des conseils sur la pilule du lendemain sans la fournir et proposera d'autres moyens comme le stérilet, qui est, sauf erreur, un recours nettement plus «définitif» !
Un point soulevé par le Dr Farhad Aumeer, gynécologue, demande cependant réflexion : comment l'hôpital peut-il donner cette pilule à une adolescente alors que l'âge légal pour qu'elle ait des relations sexuelles est de 18 ans ? Une problématique qui mérite que les autorités s'y attardent
S'étonnera-t-on ensuite que, honteuse d'avouer à ses parents sa crainte d'être enceinte et n'ayant pas les moyens de se procurer une pilule du lendemain, une adolescente se retrouve face à une grossesse non désirée et soit poursuivie, quelques mois plus tard, pour abandon d'enfant ?
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Qu'en est-il des cas de viol ? Et si la victime n'a pas les moyens de s'acheter une pilule du lendemain ? Voilà deux ans que le Norlevo a été lancé à Maurice. Et deux ans que ces questions demeurent
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