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Congo-Kinshasa: Accouchement par le siège - Des risques génétiques
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Le Potentiel (Kinshasa)
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30 Avril 2008
Publié sur le web le 30 Avril 2008
Kinshasa
Aussi surprenant que cela puisse paraître, le risque d'accouchement par le siège aurait une composante génétique. Encore plus étonnant, ce risque génétique serait tout autant transmis par le père que par la mère. Autrement dit, si vous êtes né par le siège, la probabilité que vos enfants se présentent également ainsi est plus élevée. Quels sont les facteurs de risque d'accouchement par le siège ?
La présentation du bébé par le siège lors de l'accouchement est de l'ordre de 3 à 4% dans la population générale. Certains facteurs favorisants ont été identifiés, comme l'âge avancé de la mère, la prématurité, le petit poids de naissance, des malformations utérines, etc. Toutefois, ces facteurs qui augmentent le risque d'accouchement par le siège ne sont retrouvés que dans 7 à 15% des cas. Par ailleurs, il a été remarqué que les accouchements par le siège se répétaient souvent dans une même fratrie.
Mais, selon les résultats d'une nouvelle analyse, il existe un autre facteur de risque important : la prédisposition génétique. Grâce aux données du registre des naissances de Norvège, plus de 700.000 naissances ont été appariées sur deux générations, montrant une augmentation du risque d'accouchement par le siège pour les enfants dont la mère ou le père est né(e) par le siège. Le fait que ce risque soit transmis soit par le père, soit par la mère, est en faveur d'une composante génétique. A noter également que le risque reste le même pour la descendance de pères nés par le siège et qui ont des enfants de plusieurs femmes.
Afin d'exclure une interférence possible avec d'autres facteurs de risque connus n'ont été considérés que les accouchements à terme.
Cette composante génétique est intéressante à connaître car elle permet d'identifier les femmes dont le bébé risque de se présenter par le siège et de leur proposer une surveillance particulière avec un suivi spécifique.
Le bébé peut se retourner tout seul ou être aidé manuellement au 8e mois. Il convient également de surveiller par échographie que le cordon n'entoure pas son cou. Des mesures du bassin rapportées à celles du bébé peuvent permettre de programmer ou non une césarienne.
Accouchement prématuré : Et si c'etait du à l'hygiène buco-dentaire ?
Mieux vaut se brosser sérieusement les dents et rendre visite à son dentiste lorsqu'on est une femme enceinte. En effet, l'origine infectieuse de l'accouchement prématuré fait son chemin. Et les germes en question pourraient même provenir de la bouche de la maman. Accouchement prématuré
On parle d'accouchement prématuré lorsque celui-ci a lieu entre la 29e et la 38e semaine d'aménorrhées (absence de règles), soit entre 31 et 40 semaines après le début de la grossesse.
Les causes sont multiples : rupture de la poche des eaux, malformation, anomalie utérine, hémorragie, décollement du placenta, incompatibilité Rhésus, grossesse multiple, etc. Depuis peu, une autre hypothèse à l'origine de l'accouchement prématuré est de plus en plus probable, il s'agit d'un processus infectieux. En effet, il semblerait qu'une infection d'origine génitale puisse être responsable d'un certain nombre d'accouchements prématurés. Toutefois, la porte d'entrée des germes peut se situer bien ailleurs.
Dans cette étude, les chercheurs ont analysé les liquides amniotiques d'une trentaine de femmes ayant accouché prématurément. Ils ont ainsi identifié la présence d'une bactérie, laquelle n'a pas été retrouvée dans les voies génitales inférieures de la mère. En revanche, celle-ci a été détectée dans sa cavité buccale, au niveau de la plaque dentaire.
On peut donc supposer que ce germe, présent dans le liquide amniotique, a pour origine la cavité buccale de la mère.
Les auteurs suggèrent que la bactérie aurait pénétré dans la circulation sanguine à l'occasion de lésions au niveau des gencives (gingivite). Une fois dans le flux sanguin, il lui est facile de migrer jusqu'à la cavité utérine, de l'infecter et de provoquer un accouchement prématuré.
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Prévention de l'accouchement prématuré
Les accouchements prématurés étant de plus en plus fréquents, il est important de développer une prévention efficace. Cette piste d'une origine infectieuse autre que vaginale est à poursuivre.
En attendant, on recommande aux femmes enceintes de ne pas négliger leur hygiène bucco-dentaire, de consulter régulièrement leur dentiste en prévention et au premier symptôme d'alerte.
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