Regine Kiala
18 Juin 2008
Kinshasa — Chaque année, plus de 529.000 femmes, dont 99% dans les pays en développement, meurent pendant la grossesse ou l'accouchement. Les hémorragies, entraînant des pertes massives de sang, sont la principale cause de mortalité maternelle dans le monde entier.
Le monde a célébré, le samedi 14 juin 2008, la Journée de la transfusion sanguine. A cette occasion, l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a publié les principaux faits et chiffres sur la transfusion sanguine.
L'OMS rapporte que les transfusions de sang permettent de sauver des vies et d'améliorer la santé, mais des millions de patients n'ont pas accès en temps voulu à du sang sécurisé. Chaque pays doit veiller à avoir un approvisionnement suffisant en sang non contaminé par le Vih, les virus de l'hépatite et d'autres infections chroniques qui peuvent se transmettre par les transfusions
Dans les pays développés, les transfusions servent le plus souvent d'appoint à des procédures médicales invasives et à des interventions chirurgicales, comme les opérations à coeur ouvert ou les transplantations d'organes. Mais, dans les pays en développement, on y a davantage recours pour des complications liées à la grossesse ou pour l'anémie sévère de l'enfant. La demande de sang augmentant, les pénuries sont fréquentes. Il faut recruter davantage de donneurs pour remplacer ceux qui se retirent chaque année parce qu'ils ont des problèmes de santé, ont atteint la limite d'âge ou déménagent.
Dans les pays en économie de transition, de nombreuses personnes meurent à cause du manque de sang sécurisé, même dans certains établissements de santé urbains. Dans la région de l'Afrique australe, on attribue jusqu'à 20% des décès maternels et 15% des décès d'enfant à des anémies sévères dues au paludisme. La prise en charge de ces cas suppose souvent de transfuser rapidement du sang sécurisé, signale le rapport.
En outre, chaque année, plus de 529 000 femmes, dont 99% dans les pays en développement, meurent pendant la grossesse ou l'accouchement. Les hémorragies, entraînant des pertes massives de sang sont la principale cause de mortalité maternelle dans le monde entier, sont à l'origine de 44% de décès maternels dans certaines régions de l'Afrique subsaharienne. Chaque année, plus de cinq millions de personnes meurent d'agressions violentes et de traumatismes.
UNE COMPOSANTE ESSENTIELLE
Les accidents de la route sont la deuxième cause de mortalité et l'une des principales causes de traumatismes graves dans la tranche d'âge de 5 à 29 ans. La transfusion de sang sécurisé est une composante essentielle du système de soins d'urgence en traumatologie pour réduire le plus possible le nombre des décès et des incapacités chez les blessés.
Il faut toujours contrôler l'absence du Vih, de l'hépatite B, de l'hépatite C et de la syphilis dans le sang destiné aux transfusions mais dans 31 pays (sur les 133 ayant fait un rapport en 2006).
Aux dires de l'OMS, ces contrôles ne sont pas faits sur l'intégralité du sang collecté. Les tests ne sont pas fiables dans de nombreux pays en raison des pénuries de personnel, de la mauvaise qualité des kits de laboratoire, de l'approvisionnement irrégulier ou de la qualité insuffisante des laboratoires.
Dans la plupart des pays en développement ou en économie de transition, ces contrôles sont trop chers et n'ont pas un bon rapport coût-efficacité.
On collecte chaque année dans le monde plus de 81 millions d'unités de sang, dont seulement 45% dans les pays en développement ou en économie de transition, qui représentent pourtant plus de 80% de la population mondiale. La quantité moyenne de sang collecté est trois fois plus élevée dans les pays en économie de transition et onze fois plus élevée dans les pays développés que dans les pays en développement.
Seul le système de dons réguliers de donneurs bénévoles non rémunérés permet de constituer des réserves suffisantes de sang sécurisé, car c'est dans ce groupe que la prévalence des infections véhiculées par le sang est la plus faible.
Elle est au contraire plus élevée chez les donneurs qui donnent à la demande de la famille ou de la communauté et elle est maximale chez ceux qui donnent contre rémunération ou toute autre forme de paiement.
L'OMS rapporte que de plus en plus de pays passent au système des dons bénévoles. Trois nouveaux pays ont atteint les 100% de dons volontaires non rémunérés en 2006. Mais, 38 pays collectent encore moins de 25% de leur sang auprès de donneurs bénévoles non rémunérés.
Les donneurs familiaux ou de remplacement et les donneurs rémunérés restent toujours une source importante d'approvisionnement en sang dans de nombreux pays.
Elle note qu'on prescrit souvent des transfusions alors que des traitements plus simples et moins onéreux seraient tout aussi efficaces. Cette pratique expose alors les patients à un risque inutile d'infection ou de graves réactions indésirables dues à l'incompatibilité entre le donneur et le receveur. La sécurité transfusionnelle est donc essentielle pour que les transfusions puissent véritablement sauver des vies avec un risque minime.
Menus types pour une alimentation équilibrée
Pour retrouver son poids de forme, en mangeant de tout selon votre appétit, les menus types doivent êtres équilibrés et suivre le modèle suivant : Alimentation équilibrée au petit-déjeuner
Thé ou café avec, éventuellement, du lait écrémé. 100 g de fruits. Du fromage blanc à 0 ou 20% à volonté. 50 g de pain complet.
Alimentation équilibrée au déjeuner 100 g de viande (ou 150 g de poisson ou 2 oeufs). 200 g au minimum de légumes. 50 g de pain (ou 125 g de pommes de terre ou de pâtes ou de riz cuits). 2 yaourts nature ou du fromage blanc à 0 ou 20% à volonté. 100 g de fruits.
Alimentation équilibrée au dîner 200 g au minimum de légumes cuisinés en potage. 50 g de viande (ou 75 g de poisson ou 1 oeuf). 50 g de pain (ou 125 g de pommes de terre ou de pâtes ou de riz cuits). 2 yaourts nature ou du fromage blanc à 0 ou 20% à volonté. 100 g de fruits.
Corps gras et sucre pour la journée : 5 g de beurre et 10 g d'huile. 5 g de sucre
Conseils minceur
Mangez lentement et arrêtez dès que vous sentez la satiété arriver. Marchez au moins 1 heure par jour.
Rangez votre balance dans un placard : il est inutile de se peser souvent, une fois par mois est suffisant.
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