L'Autre Quotidien (Cotonou)
Eléonore Djègui
4 Décembre 2008
La gratuité de la césarienne devait normalement prendre effet dans les hôpitaux comme l'avait annoncé le gouvernement, depuis le 1er décembre 2008. Mais grande fut la surprise des populations béninoises de constater la non effectivité de cette intention louable et salutaire. A ce sujet le ministre de la santé, Issifou Takpara, a déclaré hier que des dispositions sont prises pour rendre la gratuité effective et durable.
En effet, depuis l'annonce de la décision de rendre gratuite la césarienne, le 02 avril 2008, il y a eu des avancée, notamment la réalisation de l'étude de faisabilité. Elle a permis de savoir aujourd'hui que l'application de la mesure va coûter environ deux milliards par an. Pour son application, 34 hôpitaux de référence publics, confessionnels et associatifs déjà impliqués dans les kits césarienne sont retenus. Mais certains hôpitaux de référence doivent être renforcés en personnel, matériels médico techniques, ambulances et moyens de communication pour pouvoir offrir la césarienne 24 h sur 24 et 7 jours sur 7. Pour ce faire, le coût s'élève à 30 milliards Cfa.
« Cette composante sera réalisée progressivement » a déclaré le ministre qui estime qu'il y a des préalables à satisfaire à savoir la mise en place de la structure qui doit gérer l'application de la mesure et aussi celle d'un système de contrôle pour éviter les abus et les dérives. Spécialisé en gynécologie obstétrique, le ministre de la santé avoue bien connaître le domaine et appuie totalement la mise en oeuvre de l'initiative qui, au delà de la césarienne permettra de réduire le nombre de décès des femmes pendant la grossesse, l'accouchement et les suites de couches, ainsi que le nombre de décès des nouveaux-nés.
« Ma grande préoccupation est qu'une fois la mesure lancée, il faut la rendre pérenne ; il ne faut pas échouer et je m'atèle à cette tâche qui n'est pas facile » a-t-il déclaré. Il demande aux populations un peu de patience pour que la mise en oeuvre de cette décision soit une réussite. Il s'est également dans ses explications prononcé sur la césarienne à moindre coût, dont l'application est effective depuis 2006 avec la mise à disposition des services de santé qui opèrent, des kits de césarienne à moindre frais (12.500 F Cfa contre 30.000 F Cfa).
Le coût de la césarienne et des frais d'hospitalisation étant en moyenne de 150 à 160 mille Frs Cfa au minimum, il a estimé que c'est l'acte opératoire qui est le plus important. Voilà pourquoi ces kits sont disponibles à un prix relativement bas depuis 2006 sur décision du gouvernement. Selon le ministre Issifou Takpara, leur gestion a permis d'évaluer combien il en faut pour rendre la césarienne gratuite. Pour l'heure, le gouvernement se prépare à mettre sur la place près de 14 000 kits pour rendre effective la décision en attendant l'aspect juridique.
Le directeur de la santé familiale, Alban Quenum, a quant à lui, expliqué que la gratuité prend en compte le transport, l'abord veineux c'est-à-dire la prise d'une veine, l'acte opératoire, les médicaments, les frais d'hospitalisation et le contrôle post opératoire.
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