Vola Andriamanana
26 Décembre 2008
Il n'y aura plus de nouvelle pénurie en médicaments pour le traitement du sida. C'est, apparemment, le message que veut transmettre le ministère de la Santé et du Planning Familial, à travers la déclaration, mercredi dernier à Befelatanana, du docteur Rachel Rakotoarison, chef de service de la lutte contre les IST (Infections sexuellement transmissibles) et le VIH/Sida, selon laquelle « le pays dispose actuellement d'un stock de sécurité d'antirétroviraux pouvant tenir pour trois mois ».
En tout cas, elle a tenu à rassurer les malades, leurs familles et les associations s'occupant des PVVIH (Personnes Vivant avec le VIH) et apaiser leurs doutes en soulignant que « les commandes de médicaments pour 2009 sont déjà passées. Elles seront livrées en deux vagues. Le premier arrivage est attendu vers fin janvier - début février. Le deuxième est prévu pour le mois de juin prochain ».
CD4
Sur quelque 387 PVVIH recensés à travers la Grande Ile, 162 personnes, à majorité des jeunes femmes d'une trentaine d'années, sont sous trithérapie. «Les états des autres séropositifs ne nécessitent pas encore le traitement antirétroviral puisqu'ils ne sont pas tellement faibles en CD4 », précise le professeur Mamy Jean de Dieu Randria, du service des maladies infectieuses à Befelatanana. Les CD4 sont, en fait, les globules blancs, cibles du VIH. Si le nombre de ces lymphocytes baisse au-dessous de 350/mm3 de sang, il y a un grand déficit immunitaire et partant, un énorme risque de survenance des maladies opportunistes.
A Madagascar, la prise en charge gracieuse des PVVIH par la trithérapie a débuté en 2003. «Le recours à ce traitement a permis d'augmenter jusqu'à 80% la charge virale des patients. Le VIH reste ainsi caché et le système immunitaire des séropositifs se reconstitue. Aussi, leur durée de vie est désormais proche de celle de la population générale », se réjouit ce professeur. Chaque année, l'Etat consacre près de 1,3 million Ariary par malade sous traitement antirétroviral pour l'achat des médicaments.
Moins contraignant
«L'Etat, à travers le ministère de la Santé, assure toutes les interventions techniques (suivi médical...). Les associations de prise en charge psychosociale, de leur côté, ont pour principales missions la sensibilisation, l'orientation et le soutien moral des PVVIH et de leurs familles. La lutte contre le vih/sida est un combat commun nécessitant une approche multisectorielle. Toutefois, chacun doit s'en tenir à sa propre responsabilité », indique le Dr Rachel Rakotoarison.
« Ces cinq dernières années, on déplore 5 décès du sida, notamment à cause d'un retard de prise en charge. La rupture d'antirétroviraux n'a été que partielle. C'était plutôt une modification de la trithérapie pour un traitement moins contraignant. Au lieu d'avaler plusieurs comprimés par jour, grâce au recours à la combinaison d'antirétroviraux, le séropositif sous traitement ne prend plus qu'un ou deux médicaments. Mais certains ont mal perçu et interprété la situation », explique ce médecin.
Le pays compte aujourd'hui 42 médecins référents pour le traitement du sida. Ces praticiens travaillent auprès de 31 centres de santé à travers Madagascar. Les médicaments antirétroviraux sont disponibles auprès de ces formations sanitaires, suivant les besoins. Elles s'approvisionnent systématiquement au niveau du ministère de tutelle qui disposerait d'un stock de sécurité de trois mois. C'est dire qu'il n'y a, pour l'instant, aucune crainte de pénurie en antirétroviraux !
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