La Presse (Tunis)
Dr Ahmed ATTIA
2 Novembre 2009
guest column
Le nombre de joueurs blessés depuis le début du championnat tunisien de foot constitue une des préoccupations majeures des entraîneurs et staffs médicaux de la plupart des clubs. En effet, et malgré une préparation physique irréprochable, les risques de blessures, surtout musculaires, se multiplient et les infirmeries des différents clubs affichent déjà complet au bout de neuf journées.
Nous comprenons bien les interrogations des uns et des autres (supporters, médias ) surtout quand l'entraîneur trouve du mal à aligner le onze titulaire deux matches de suite ! Quels sont réellement les principaux facteurs de risque pouvant amener à un traumatisme musculaire ? Nous allons tenter d'apporter quelques explications à ce phénomène bien répandu en cette période même de notre championnat.
D'abord, il ne faut pas oublier que le football est un sport physiquement très exigeant, et au mois de juillet, l'exercice est particulièrement difficile. A cette époque de l'année, les équipes procèdent à la préparation d'avant-saison, avec à la clé un travail foncier très lourd à assimiler. Outre la longueur des journées, c'est la chaleur qui met l'organisme à rude épreuve.
C'est dur, surtout quand il y a deux entraînements par jour. Dans ce cas de figure, le risque de blessure musculaire, lié à une hydratation irrégulière, ne peut qu'augmenter. Ensuite, un seul facteur ne peut être systématiquement à l'origine d'une lésion. Donc, la déshydratation et l'hypoglycémie sont les principales causes des traumatismes les plus fréquents chez le joueur.
Signalons par ailleurs que les multiples arrêts du championnat au cours de ces trois mois (éliminatoires de la Coupe de monde et Ramadan obligent) et la forte perturbation du rythme des entraînements ne font qu'altérer le niveau de forme des joueurs et la régularité de leur rendement. Tout cela sans compter-bien sûr, l'effet néfaste du mois de Ramadan, en début du championnat, sur la performance de certains joueurs qui n'accordent pas d'importance à l'hygiène de vie durant le mois sacré. Il est à noter que le mois de Ramadan est caractérisé par des modifications du régime général des rythmes veille/sommeil (cycle circadien) et des habitudes alimentaires. Et compte tenu des perturbations du rythme biologique et des habitudes alimentaires qu'implique le mois de ramadan, la performance physique est pratiquement altérée. Je rappelle que les footballeurs professionnels sont soumis à des rythmes d'entraînement et de matches soutenus. Ainsi, les organismes sont trop sollicités et certains muscles, tendons, articulations ne résistent pas à cette pression physique permanente. Sinon, pour sortir avec un minimum de dégât, il faut s'entourer de précautions utiles, comme l'entraînement en soirée (si le stade est éventuellement équipé d'éclairage nocturne) et respecter absolument deux éléments importants : le sommeil (la récupération) et un équilibre nutritionnel adéquat. Faute de quoi, le risque de blessure est grand.
D'autres facteurs peuvent également être responsables d'une blessure et cela de manière isolée ou combinée. Le manque d'application pendant l'échauffement par exemple (il s'agit de bien s'échauffer avant de frapper dans le ballon et résister à la tentation) ou en fin d'exercice. L'hygiène de vie, l'alimentation, un déséquilibre musculaire ou articulaire, les conditions climatiques, l'état de la pelouse, le stress du match, l'adaptation, la discipline, une blessure musculaire antérieure mal guérie, les voyages (déplacements dans des conditions inconfortables) autant de facteurs qui peuvent être à l'origine d'un traumatisme musculaire ou articulaire. Et auxquels il faudrait ajouter les mouvements brusques et violents ou non coordonnés au cours du jeu (chocs, tacles malvenus, mauvaises réceptions ).
Cependant, tout sportif, s'il veut maintenir un niveau de performance élevée tout au long de la saison sans trop s'exposer aux blessures, se doit de suivre une hygiène de vie irréprochable. Il doit se réserver des temps de récupération suffisants en dehors du terrain (repos, sommeil) pour assimiler les efforts réalisés à l'entraînement ou en compétition. Il doit également respecter une alimentation équilibrée de façon à maintenir un apport énergétique satisfaisant.
Et bien entendu, le joueur est appelé à être très discipliné et appliqué pendant et après l'entraînement. Le repos permet en effet de récupérer, de surcompenser et de progresser. Il autorise la réparation des microlésions musculaires et articulaires. Il améliore les performances et réduit le risque de blessure. Il est également indispensable, avant une compétition, d'éviter toute fatigue source de contre-performance et de blessure. Un effort provoquant une décompensation serait nuisible. Enfin, les joueurs doivent veiller à boire beaucoup d'eau pendant l'entraînement ou la compétition.
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