Abstinence, pilules, préservatifs, implants, injectables... Il existe un bon paquet de méthodes contraceptives, faciles d'utilisation, permettant de se protéger d'une grossesse indésirable ou d'espacer les naissances.

Il y en a de tous les goûts et chaque personne, jeune, adulte, célibataire, marié(e), devrait pouvoir y trouver son compte. Déballage de quelques contraceptifs à l'occasion de la Journée mondiale de la contraception, célébrée le 26 septembre 2022.

Depuis la nuit des temps, l'homme a toujours cherché un moyen d'espacer les naissances. Si nos grands-parents arrivaient, tant bien que mal, à travers quelques méthodes dites naturelles, à éviter les grossesses non désirées, aujourd'hui toute une panoplie de produits de la contraception s'offre aux populations. Mais la plupart de ces moyens de protection étant hormonaux, nombre de femmes s'en méfient, craignant que les contraceptifs n'engendrent, à la longue, d'autres problèmes de santé, notamment la stérilité. Autant de préjugés qui ne favorisent pas une bonne couverture " contraceptive " sous nos contrées. Utiliser convenablement les contraceptifs permet cependant de se protéger des risques d'une éventuelle grossesse indésirable et par la même occasion de limiter les avortements non sécurisés qui conduisent très souvent à la mort.

Un éventail de contraceptifs

Il existe les méthodes contraceptives dites naturelles et celles hormonales.

Concernant les méthodes naturelles, il y a le retrait (éjaculation hors du vagin), l'abstinence périodique, la courbe des températures, le collier (un modèle de comptage à travers les perles d'un collier permettant de déterminer les jours d'ovulation).... A ces méthodes s'ajoute une nouvelle, Confiance plus, développée par un étudiant en médecine. Il s'agit d'un produit qui se porte autour de la taille et qui empêche de tomber enceinte. Cette méthode est aussi d'une grande efficacité, foi de ses utilisatrices.

Dans l'ensemble, les méthodes naturelles demandent une très bonne connaissance de son corps et des cycles très réguliers.

Quelques méthodes modernes :

- Le Dispositif intra-utérin (DIU) : anciennement appelé stérilet, il existe sous deux formes : au cuivre ou hormonal. Le DIU est positionné dans l'utérus par un médecin ou une sage-femme. La durée d'action du DIU est de 4 à 10 ans en fonction des modèles. Il peut être retiré par l'agent de santé dès que la femme le désire.

- La pilule contraceptive : c'est un petit comprimé qu'il faut prendre tous les jours à la même heure pendant 21 jours suivis de 7 jours de pause, ou 28 jours selon les pilules. La pilule agit grâce à différentes hormones, chaque pilule en contenant une ou deux.

La pilule est très fiable mais des erreurs d'utilisation (oublis, vomissements dans les 4h suivant la prise...) peuvent la rendre moins efficace.

- L'implant : il libère des hormones de façon continue. En forme d'un petit bâtonnet cylindrique, il est inséré au niveau de la face interne du bras, sous la peau. Le médecin ou la sage-femme insère l'implant sous anesthésie locale, cela ne dure que quelques minutes. Il peut être retiré dès que vous le désirez mais ne peut pas rester en place plus de 3 ans.

- Le préservatif masculin

Le préservatif est l'un des seuls moyens de contraception qui protègent non seulement de la grossesse mais également de la transmission de la plupart des infections sexuellement transmissibles (IST) comme le Sida. Il est composé de latex ou de polyuréthane (pour les allergiques au latex).

Le préservatif s'utilise avant la pénétration. Il se déroule sur le pénis en érection afin de retenir le sperme. Au moment de la pose, veillez à chasser l'air en pinçant le bout du préservatif d'une main et en le déroulant de l'autre main. Vous éviterez ainsi qu'il ne craque durant le rapport sexuel. Soyez vigilants au moment du retrait : retenez-le bien à la base du pénis et ce, avant que l'érection ne se termine. Le préservatif se jette à la poubelle en faisant un nœud. Il est à usage unique : un nouveau préservatif doit être utilisé à chaque rapport sexuel.

- Le préservatif féminin

Le préservatif féminin, comme celui masculin, protège des risques de grossesse ainsi que des infections sexuellement transmissibles (IST) telles que le Sida. Il est constitué de nitrile ou de polyuréthane. Chaque extrémité du préservatif est constituée d'un anneau souple. Celui qui est recouvert de la membrane se place au fond du vagin. Il est constitué d'un anneau souple aux deux extrémités qui se place dans le vagin. On peut le placer quelques heures avant le rapport sexuel. Il est à usage unique.

- La contraception d'urgence

En cas d'oubli de pilule ou lorsque le préservatif se déchire durant le rapport sexuel, la contraception d'urgence (ou pilule du lendemain) permet d'éviter la survenue d'une grossesse non désirée.

Elle est moins efficace qu'une méthode régulière. Plus elle est utilisée tôt après le rapport, plus elle sera efficace. La contraception d'urgence hormonale agit principalement en retardant l'ovulation, ce ne sont pas des médicaments prescrits pour déclencher un avortement.

A chacune sa méthode

Nausées, saignements, céphalées, prise de poids, douleurs abdominales, perturbation des règles... Ce sont autant d'effets indésirables rapportés par certaines femmes après l'utilisation d'une méthode. Tout comme pour les médicaments, les méthodes contraceptives présentent aussi des avantages et des inconvénients. C'est dire que toutes les formes de contraception ne conviennent pas à toutes les femmes. Il est donc important de trouver la méthode qui vous correspondra le mieux, à vous, à votre rythme de vie, à votre situation médicale et affective. Pour cela, un échange s'impose avec votre gynécologue qui vous conseillera la contraception la mieux adaptée.