En 2018, seulement 40% des enfants de moins de 5 ans dans la région Atsimo Andrefana, ont été enregistrées à la naissance. De même, dans l'Atsimo Atsinanana, la même année, les données statistiques (MICS) indiquent que le pourcentage d'enfants de moins de 5 ans dont la naissance a été enregistrée, est de 57%. Ce pourcentage est de 97% pour Analamanga.

Le phénomène est nettement plus répandu en zone rurale qu'en milieu urbain : les naissances non enregistrées ont des conséquences non négligeables sur les enfants concernés. Ceux ne disposant pas de copie d'acte de naissance sont encore nombreux à Madagascar, avec parmi les facteurs constatés, expliquant cette situation, la situation matrimoniale des parents, et l'enclavement.

En effet, le constat est que les naissances non enregistrées, notamment dans les zones rurales éloignées, sont plus nombreuses chez les couples non mariés. Sans établir de manière claire une situation de cause à effet, le constat est réel, notamment dans les zones enclavées. Aussi quelques initiatives incitent-elles les couples à franchir le pas et venir se marier devant les autorités communales. Les cérémonies collectives de mariages civils se multiplient, avec en majeure partie des couples en union depuis de nombreuses années, mais qui ne sont pas encore mariés civilement.