Madagascar: Effets de la streptomycine à forte dose - La crainte sur la surdité et de l'insuffisance rénale persiste

La prise prématurée d'antibiotique n'est pas recommandée en cas d'épidémie.

Une étude sur les éventuelles conséquences du schéma de traitement de la peste initiée durant la récente épidémie de peste a été menée entre mars et juillet 2018 dernier.

Endémique à Madagascar, la peste revient chaque année avec son lot de victimes. Si la récente épidémie a démontré les limites du système de santé malgache à faire face à un tel fléau, elle a également mis en avant un schéma de traitement "drastique". Si l'Organisation Mondiale de la Santé recommande une dose journalière de deux grammes par jour pour un adulte, le schéma de traitement de la peste - de huit jours - a été constituée par la streptomycine à forte dose jusqu'au mois de juillet 2018. En effet, un adulte recevait une dose de quatre grammes durant les deux premiers jours de traitement. Les troisièmes et quatrièmes jours, le même patient recevait une dose de trois grammes. Ce n'est qu'aux derniers jours de traitement que le sujet reçoit la dose de deux grammes recommandée par l'OMS.

Des craintes sur d'éventuelles conséquences sur l'organisme des patients se sont ainsi fait ressentir chez l'opinion publique. L'ouverture officielle du 13e symposium sur Yersinia a permis de savoir qu'une étude a été menée entre le mois de mars et juillet 2018. "Menée de concert par l'Institut Pasteur de Madagascar, en collaboration avec les chercheurs au niveau du CHU Befelatanana, le service ORL CHENOSOA, le service ORL de l'hôpital d'Ambohibao, l'étude a pour objectif de savoir si l'utilisation de streptomycine à forte dose peut être associée à la survenue d'un symptôme sévère de surdité ou l'insuffisance rénale" a-t-on fait savoir.

Pertinence. Menée en période de convalescence tardive chez des personnes ayant survécu à la récente épidémie de peste - et qui ont été traitées avec de la streptomycine à forte dose - dans la commune d'Antananarivo et celles environnantes, l'étude en question a ciblé 312 anciens cas de pestes. « Nous avons planifié de recruter ces 312 personnes. Nous n'avons finalement pu conclure que 37%" a noté une responsable lors de l'ouverture du 13e symposium sur Yersinia.

Cette dernière d'expliquer que la révision à la baisse de l'effectif de l'échantillon a été causée par l'incapacité pour l'équipe de joindre les personnes concernées. " Il y a eu des changements d'adresses, des sujets ont été injoignables et d'autres ont refusé d'adhérer à l'étude" avance la responsable. Outre ces faits, certains des sujets n'ont pas été traités avec de la streptomycine. Ce qui aurait également obligé les chercheurs à "réduire l'effectif de l'échantillon. Des résultats ont finalement pu être obtenus malgré de tels faits. Il s'est avéré que "la streptomycine à forte dose n'entraîne ni la surdité ni l'insuffisance rénale".

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