Lors d'une session virtuelle préalable au Conseil d'administration, qui s'est tenue le 5 mai 2022, le Secrétariat a informé le Conseil d'administration du Fonds mondial de la réponse apportée par l'organisation à la pandémie de COVID-19, tout en veillant à ce qu'elle remplisse sa mission de mettre fin au VIH, à la tuberculose et au paludisme. Plus précisément, le Secrétariat a informé le Conseil de la manière dont l'organisation assure la sécurité de son personnel, tout en protégeant son activité principale et en soutenant les pays dans leur réponse à la pandémie. La mise à jour a également abordé le rôle du Fonds mondial dans la réponse globale à la pandémie.
Deux ans après que l'Organisation mondiale de la santé (OMS) l'a déclarée pandémie, la COVID-19 continue d'affecter le monde et les nouveaux variants de COVID-19 représentent toujours une menace importante pour la santé mondiale. Selon l'OMS, plus de 510 millions de personnes dans le monde ont contracté le COVID-19, dont 6,2 millions sont décédées au 2 mai 2022. Dans les pays où le Fonds mondial agit, 149 millions de personnes ont été infectées, dont 2,5 millions sont décédées. L'Asie à fort impact est la région du Fonds mondial où le nombre de cas confirmés est le plus élevé, avec 71,9 millions de personnes ayant été testées positives, avec une augmentation de plus de 1,7 million en un mois. L'Asie du Sud-Est suit avec 31,9 millions de cas confirmés de COVID-19. Parmi les 25 pays ayant le plus grand nombre de cas confirmés de COVID-19 figurent neuf pays mettant en œuvre le Fonds mondial : Colombie, Inde, Indonésie, Iran, Malaisie, Fédération de Russie, Thaïlande, Ukraine et Vietnam.
Assurer la sécurité du personnel
La Suisse, où se trouvent les bureaux du Fonds mondial, a progressivement assoupli ses restrictions en matière de COVID-19. Le travail à domicile n'est plus obligatoire depuis le 17 février 2022 et d'autres restrictions ont été assouplies le 1er avril 2022. Par conséquent, le Fonds mondial a ajusté sa politique COVID-19 en fonction des exigences du gouvernement suisse.
L'équipe de réponse à la situation (SRT) du Fonds mondial a travaillé avec les autres partenaires du Global Health Campus (GHC) sur les modalités de réouverture du bâtiment partagé du GHC. Les autres partenaires du GHC sont Gavi, l'Alliance pour les vaccins, Stop TB, le partenariat Roll Back Malaria pour mettre fin au paludisme et Unitaid. La SRT a coordonné, supervisé et contrôlé la réponse à la COVID-19. Les partenaires du GHC ont accepté d'autoriser jusqu'à 20 % du personnel à retourner dans les bureaux à partir du 7 février 2022 et ce pourcentage a été porté à 60 % à partir du 1er mars 2022. Tout le personnel du GHC est tenu de posséder un certificat de vaccination contre la COVID-19.
En raison de la réouverture partielle du GHC, le Secrétariat utilise toujours un environnement de travail hybride, certains membres du personnel continuant à travailler virtuellement. Il s'agit notamment d'autoriser le personnel à travailler à domicile pendant un maximum de 30 jours, soit une augmentation de 10 jours par rapport à 2021. En outre, le SRT a autorisé tous les déplacements essentiels et demande aux responsables d'assurer la sécurité des voyageurs du personnel dans les pays à risque faible ou moyen. Cependant, la SRT continuera à réévaluer les voyages dans les pays à haut risque au cas où il y aurait plus de trois cas d'épidémies de COVID-19 ou d'urgences sanitaires liées au personnel dans plus de trois pays simultanément.
Protéger le mandat principal du Fonds Mondial
La mission du Fonds mondial, qui consiste à mettre fin au VIH, à la tuberculose et au paludisme, est toujours en cours malgré les perturbations liées à la COVID-19. Le Comité technique d'examen des propositions (TRP), un groupe d'experts qui évalue la qualité technique des demandes de financement soumises au Fonds mondial, a examiné 207 demandes de financement à la fin de 2021. En outre, à la fin du mois de mars de cette année, le Comité d'approbation des subventions (GAC), qui examine les subventions finales avant de les recommander au Conseil d'administration pour approbation, avait approuvé des subventions d'une valeur de 12,5 milliards de dollars, soit 99 % des fonds de l'allocation de base.
Des plans sont en cours pour la mise en œuvre de la nouvelle stratégie du Fonds mondial approuvée par le Conseil en novembre 2021. Les plans d'urgence (BCPs), que l'organisation a mis en place en 2020 pour fournir des conseils et des processus spécifiques afin de protéger le personnel et les actifs pendant une crise, restent en place. Les BCPs permettent aux pays, aux responsables de la mise en œuvre des subventions et aux processus et systèmes de gestion des produits de santé de bénéficier d'une certaine souplesse pour atténuer l'impact de la pandémie sur les programmes soutenus par le Fonds mondial. Le Secrétariat a examiné les BCPs et les a, soit modifiés, soit intégrés aux processus de base. Les autres plans resteront provisoirement en vigueur jusqu'en septembre 2022, conformément au dernier mémorandum de prolongation signé par le directeur exécutif en avril 2022.
Le Fonds mondial maintient le cap sur la conversion des engagements de la sixième reconstitution des ressources. En mars 2022, l'organisation avait signé des accords de contribution avec 79 % des donateurs publics et 91 % des organisations du secteur privé. Au cours de la même période, la conversion en espèces s'est élevée à 9,9 milliards de dollars, dont 9,2 milliards de dollars provenant de donateurs publics. Il s'agit d'une augmentation par rapport à la conversion de trésorerie de 6,5 milliards de dollars et 404 million de dollars pour les donateurs publics et privés, respectivement, à la fin de septembre 2021.
Soutenir la réponse des pays à la pandémie de COVID-19
Le Fonds mondial a apporté un soutien financier et matériel aux pays pour lutter contre la COVID-19 et atténuer son impact sur les programmes VIH/TB/paludisme ainsi que sur les systèmes de santé. Au 11 avril 2022, il avait accordé 4,42 milliards de dollars à 108 pays et 22 programmes multi-pays pour combattre la pandémie. En outre, 104 pays ont utilisé la plateforme d'achat en ligne du Fonds mondial, wambo.org, pour accéder aux produits de santé liés à la COVID-19. 99 pays ont utilisé la plateforme en ligne pour passer des commandes de 77 millions de tests de diagnostic, tandis que 84 pays ont commandé des équipements de protection individuelle (EPI) pour une valeur de 210 millions de dollars. Il s'agit d'une augmentation depuis novembre 2021, lorsque 90 pays avaient commandé 52,2 millions de tests de diagnostic COVID-19, tandis que 76 pays avaient commandé des EPI d'une valeur de 180,5 millions de dollars sur la plateforme en ligne.
Pour faire face à l'évolution de la pandémie, le Fonds mondial a affecté 200 millions de dollars provenant des nouvelles contributions des donateurs pour répondre aux besoins urgents en 2022. Au 11 avril, l'organisation avait attribué 196 millions de dollars par le biais d'un mécanisme accéléré ciblant les interventions prioritaires. Ce montant comprend 62 millions de dollars pour les diagnostics COVID-19 et 52 millions de dollars pour l'oxygène médical. Ces fonds étaient destinés aux pays présentant des lacunes programmatiques et ayant récemment connu des poussées de COVID-19, mais ayant la possibilité d'accélérer la mise en œuvre et disposant d'une capacité d'absorption suffisante.
Le rôle du Fonds mondial dans la réponse mondiale à l'épidémie de COVID-19
Le Fonds mondial est un acteur clé de la réponse mondiale à l'épidémie de COVID-19. Il est cofondateur de l'Accélérateur d'accès aux outils COVID-19 (ACT-A), un partenariat mondial visant à accélérer le développement, la production et l'accès équitable aux nouveaux diagnostics, médicaments et vaccins COVID-19. Il joue un rôle essentiel dans trois des quatre piliers d'ACT-Accelerator: diagnostics, systèmes de santé et connecteur de réponse, et piliers thérapeutiques. Il est la principale source de financement de tous les outils COVID-19, à l'exception des vaccins qui relèvent du pilier vaccination.
Au 29 octobre 2021, le partenariat ACT-A avait levé 18,7 milliards de dollars pour soutenir les efforts mondiaux de lutte contre le COVID-19. Cependant, il existait un déficit budgétaire de 14,5 milliards de dollars pour la période 2022-2021. Depuis le 29 octobre 2021, toutes les nouvelles promesses de dons en faveur de l'accélérateur ACT ont été comptabilisées dans le budget 2021-2022. Le partenariat ACT-A avait besoin de 16,8 milliards de dollars pour financer le budget 2021-2022. Cependant, au 7 avril 2022, le partenariat ACT-A n'avait réussi à réunir que 1,8 milliard de dollars. Ainsi, le partenariat est confronté à un énorme déficit de 15 milliards de dollars et doit faire des efforts considérables s'il veut atteindre l'objectif.
Commentaires des parties prenantes
Certaines parties prenantes ont indiqué que de nombreux pays lèvent actuellement un grand nombre de leurs restrictions COVID-19. Cela permet au Fonds mondial de ne plus se focaliser sur une réponse directe et concentrée à la COVID-19, mais de rétablir les réponses de renforcement des systèmes de santé et de gestion des maladies affectées par la pandémie, notamment en investissant davantage dans les communautés et la société civile. Elle donne également au Secrétariat l'occasion de s'engager étroitement dans les programmes nationaux sur le terrain.
D'autres ont salué le soutien continu du Fonds mondial aux pays pour lutter contre la pandémie. Cependant, ils ont souligné que si un financement supplémentaire est alloué pour une période de mise en œuvre plus longue, une approche plus flexible et agile sera nécessaire pour s'assurer que le modèle reste réactif aux contraintes et aux changements au fil du temps en fonction de la façon dont la pandémie peut évoluer. En outre, pour tout nouveau financement supplémentaire, les participants ont estimé que le Fonds mondial devrait procéder aux ajustements qualitatifs nécessaires en fonction de facteurs tels que les vulnérabilités socio-économiques des différents pays ou régions.
Ils ont demandé au Fonds mondial d'établir progressivement de nouveaux indicateurs de résultats et d'impact pour suivre l'impact de sa réponse à la COVID-19. Ils ont également exhorté l'organisation à tirer parti de la réponse au COVID-19 pour promouvoir davantage l'innovation afin d'accélérer la réponse aux trois maladies. Par exemple, c'est l'occasion de développer la prophylaxie pré-exposition (PrEP) et l'autodiagnostic du VIH et de la tuberculose dans les pays qui sont en retard dans ces domaines.
Le document du Conseil d'administration GF/B47/08, Réponse et continuité des activités de COVID-19, devrait être disponible sous peu à l'adresse https://www.theglobalfund.org/en/board/meetings/47
