La chirurgie plastique ou esthétique est-elle un bon choix pour vous ? Beaucoup se posent cette question. Avec l'augmentation des chirurgies esthétiques, il n'est pas toujours facile de savoir ce qui vous convient le mieux. La chirurgie esthétique est très populaire et les gens y ont recours pour différentes raisons (amélioration de l'apparence, confiance en soi, entre autres). Le Dr Gérard Crepet nous dit tout...

En tant que chirurgien esthétique, quels conseils de "routine beauté" donnez-vous à vos patientes ?

Je rappelle les éléments qui accélèrent le vieillissement cutané : l'exposition solaire prolongée, le tabac, l'excès de sucre. Il faut de plus une alimentation équilibrée, une activité physique régulière et une bonne hydratation. Nous sommes dépendants d'au moins 60 % de notre patrimoine génétique et nous devons en tenir compte dans notre mode de vie.

Quelles zones du visage sont le plus souvent évoquées par vos patients lors consultations ?

Les zones les plus fréquemment citées sont les paupières et le relâchement cutané. Le vieillissement du visage se traduit par un relâchement de la peau au niveau des trois étages, notamment supérieur, moyen et inférieur : au niveau supérieur, c'est-à-dire la région frontale : apparition de rides horizontales, pigmentation, affaissement de la queue du sourcil, rides glabellaires ou intersourcilières ; au tiers moyen : allongement des paupières supérieures et inférieures, apparition de poches graisseuses, pigmentation des joues ; au niveau inférieur : creusement des sillons nasogéniens, perte de l'ovale du visage, épaississement de la région du menton et un relâchement de la peau au niveau du cou.

L'acide hyaluronique est un ingrédient tendance et incontournable que l'on retrouve dans de nombreuses crèmes. Est-ce vraiment nécessaire dans les crèmes hydratantes ? Quel est son rôle ?

L'acide hyaluronique est l'un des composants du corps; après avoir été mis en évidence en très grande quantité dans la crête du coq, il a été synthétisé par des bactéries depuis une trentaine d'années. C'est l'un des composants de la couche intermédiaire de la peau à laquelle il apporte sa souplesse. La peau étant une barrière imperméable, seule la partie superficielle, l'épiderme, bénéficie de l'action des crèmes appliquées. C'est la raison pour laquelle l'acide hyaluronique doit être injecté directement dans le derme par une aiguille ou une canule. Il en est de même pour la toxine botulique qui doit être injectée dans le muscle. De ce fait, les crèmes enrichies en acide hyaluronique ou en toxine botulique ont peu d'effet. Ce n'est qu'un argument de vente pour les laboratoires.

Pourquoi de plus en plus de personnes ont-elles recours à la chirurgie plastique ?

La chirurgie esthétique est devenue beaucoup plus sûre qu'auparavant. Elle est plus adaptée à la demande des patients, alors qu'il y a 30 ans, elle était plus systématique. Le coût des interventions est devenu plus abordable. Mais il faut toujours garder à l'esprit que la chirurgie esthétique reste de la chirurgie et qu'on s'expose donc toujours à d'éventuelles complications qu'il faut prévenir par un examen préopératoire minutieux.

Quelles sont les opérations esthétiques les plus demandées et les plus réalisées ?

- Sur le visage : lifting, paupières et rhinoplastie ;

- Au niveau du thorax : différents types de plastie mammaire, liposuccion et plastie abdominale ;

- Sur les membres : lifting des bras et des cuisses.

Quelle est la situation de la chirurgie esthétique dans notre pays ?

La chirurgie esthétique à Maurice tend à se développer mais reste toujours une chirurgie de confort qui s'adresse à une certaine clientèle, puisqu'elle n'est pas prise en charge par les assurances.

On a aussi beaucoup parlé du botox comme lifting ?

La toxine botulique ou botox joue un rôle préventif dans l'apparition des rides, puisqu'elle réduit la contraction musculaire, donc la torsion de la peau en regard de ces muscles. Elle n'a aucun effet lorsque les rides sont installées et profondes. Le botox n'a pas d'action liftant; au contraire, il a un effet relaxant sur la peau.

Votre mission n'est pas uniquement esthétique puisque vous réalisez des interventions réparatrices sur les grands brûlés et les accidentés, n'est-ce pas ?

Notre spécialité est la chirurgie plastique, réparatrice et esthétique. L'activité esthétique nécessite une formation poussée en chirurgie réparatrice ; la prise en charge de brûlures au stade aigu ou séquelles représente une part importante de notre activité. Nous avons toutes les techniques de reconstruction, par exemple, les expansions cutanées, la reconstruction totale de la peau avec derme artificiel, le lipomodelage, le PRP (plasma riche en plaquettes) et toutes les procédures connexes telles que la pressothérapie. Nous effectuons également des reconstructions après une mastectomie et la résection de tumeurs cutanées.

Quelles opérations de reconstruction sont couramment pratiquées chez les patients ayant des séquelles physiques après un accident ?

L'examen clinique est indispensable à la prise en charge d'un patient. L'intervention doit toujours être précédée d'un bilan préopératoire. Le suivi du patient fait partie des soins et doit être assuré jusqu'à la cicatrisation définitive.