Face aux nombreuses irrégularités et fraudes constatées ces derniers mois dans le cadre de l'Assurance Maladie Universelle (AMU), le gouvernement togolais a décidé d'adopter une approche plus rigoureuse pour garantir une meilleure gestion du dispositif.

Dans cette optique, plusieurs établissements de santé ont vu leurs agréments retirés, une mesure qui traduit la volonté des autorités de renforcer l'intégrité du système de couverture sanitaire.

Depuis son lancement, l'AMU vise à offrir aux Togolais une prise en charge médicale accessible et efficace, notamment pour les travailleurs du secteur public et privé. Cependant, certaines structures de santé ont abusé de ce dispositif en pratiquant des fraudes massives, causant un important manque à gagner pour l'État.

Selon les investigations menées par les autorités sanitaires, les fraudes ont touché toute la chaîne de soins, allant des cliniques privées aux pharmacies, en passant par des centres de vision et des opticiens. Ces irrégularités concernent principalement :

La facturation de prestations fictives non réalisées ;

La surfacturation des actes médicaux et des médicaments pour maximiser les remboursements de l'AMU ;

L'émission de fausses ordonnances en collusion avec certains patients et professionnels de santé ;

La délivrance frauduleuse de lunettes et d'équipements médicaux à des bénéficiaires qui n'en avaient pas besoin.

Face à cette situation alarmante, plusieurs établissements de santé ont perdu leur agrément et ne sont désormais plus autorisés à travailler avec l'AMU. Parmi eux :

CMS des Étoiles

Centre optique Nova Vision

CBVOM (Centre de Basse Vision et Optique Médicale)

Pharmacies du Campus

Pharmacies Saint Pio

Pharmacies Yoto

Ces établissements sont accusés d'avoir profité du système de remboursement de l'AMU pour détourner des fonds publics à des fins personnelles.

Cette décision s'inscrit dans la volonté des autorités togolaises, sous l'impulsion du Président Faure Gnassingbé, de rendre le dispositif d'Assurance Maladie Universelle plus performant et transparent. L'objectif est d'offrir un accès équitable aux soins médicaux tout en éliminant les pratiques frauduleuses qui nuisent à la pérennité du système.

Les pouvoirs publics rappellent que des contrôles rigoureux continueront d'être menés pour détecter et sanctionner toute nouvelle tentative de fraude. Cette rigueur s'inscrit dans la vision du gouvernement visant à bâtir un système de santé fiable et accessible à tous les Togolais.

En plus du retrait des agréments, d'autres mesures pourraient être mises en place pour décourager ces pratiques frauduleuses :

Des poursuites judiciaires contre les auteurs de fraude pour récupérer les fonds indûment perçus ;

Un contrôle plus strict des établissements de santé partenaires de l'AMU avec des audits réguliers ;

Un renforcement du système de digitalisation pour limiter les manipulations et garantir une traçabilité des opérations.

Les autorités appellent tous les professionnels du secteur de la santé à une prise de conscience collective. L'AMU est un outil essentiel pour faciliter l'accès aux soins, et sa pérennité dépend du respect des règles et des bonnes pratiques.

Les citoyens sont également invités à signaler tout cas suspect afin de contribuer à l'assainissement du système. Une plateforme de signalement anonyme pourrait être mise en place pour permettre aux patients et aux professionnels intègres de dénoncer les abus et fraudes observés dans les établissements de santé.

Le gouvernement envoie un message clair : aucune fraude ne sera tolérée dans la gestion de l'Assurance Maladie Universelle. En retirant les agréments de plusieurs établissements frauduleux, il marque un tournant dans la lutte pour une meilleure transparence du secteur de la santé.

Ces sanctions servent de signal fort à tous les acteurs du secteur, les incitant à respecter les normes établies pour assurer une prise en charge équitable et efficace pour l'ensemble de la population.