L'OMS se félicite de l'annonce d'un nouvel accord de licence volontaire pour les brevets relatifs au cabotégravir à longue durée d'action (CAB-LA) conclu entre ViiV Healthcare et le Medicine Patent Pool (MPP). Cet accord permettra à certains fabricants de produits génériques la possibilité de mettre au point et de produire des versions génériques du CAB-LA et de les distribuer dans 90 pays à revenu faible ou intermédiaire, sous réserve des autorisations réglementaires requises. Il s'agit là d'une étape décisive pour favoriser l'accès à long terme dans les pays les moins avancés, les pays à faible revenu et les pays à revenu intermédiaire inférieur à travers le monde, notamment ceux d'Afrique subsaharienne.
Alors que l'OMS publie de nouvelles lignes directrices sur le CAB-LA, dans lesquelles elle recommande que celui-ci soit administré par injection tous les deux mois, approche qui représente une alternative sûre et efficace à la prophylaxie préexposition (PPrE) par voie orale, l'OMS salue l'action de ViiV et du MPP, qui ouvre l'accès à ces nouvelles modalités importantes de prévention pour les personnes ayant un risque important d'infection par le VIH.
Les lignes directrices de l'OMS suggèrent également que le recours aux tests moléculaires, tel que stipulé par ViiV, ne soit pas une condition préalable car ceux-ci sont onéreux et limiteront encore la faisabilité de cette approche et l'accès dans les pays à revenu faible ou intermédiaire. L'OMS propose que les pays puissent envisager les approches de test adaptées à une utilisation efficace dans leur contexte.
La majorité des personnes qui pourraient tirer parti de modalités de prévention du VIH vivent dans des pays à revenu faible ou intermédiaire et 70 % des nouvelles infections à VIH concernent des populations clés qui ont souvent un accès limité à une prévention efficace. L'OMS est consciente du fait que la production de génériques prendra vraisemblablement du temps à s'organiser et il est donc important que ViiV annonce rapidement un prix garantissant la disponibilité du CAB-LA à l'extérieur des pays à revenu élevé de sorte que les pays et les systèmes de santé puissent se préparer à la mise en place. De plus, il importera de déterminer comment les pays à revenu intermédiaire de la tranche supérieure non couverts dans l'accord ViiV/MPP pourront accéder à ces médicaments à un coût abordable.
L'OMS salue également l'annonce d'une nouvelle coalition de partenaires dirigée par l'OMS, Unitaid, l'ONUSIDA, le Fonds mondial et l'AVAC, qui réunit des communautés et des bailleurs de fonds en vue de faciliter l'accès ; elle est d'avis qu'il faut immédiatement mettre en place cette nouvelle option efficace de PPrE et saisir pour cela l'occasion qui se présente aujourd'hui. Il est urgent d'introduire le CAB-LA afin de pouvoir déterminer les modalités de choix entre les différentes options de PPrE, savoir où et comment le CAB-LA devrait être administré pour une acceptabilité et un impact maximaux et régler certains problèmes en suspens en matière d'administration.
